盐酸肾上腺素注射液说明书

通用名称

盐酸肾上腺素注射液

英文名称

Epinephrine Hydrochloride Injection

汉语拼音

Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye

主要成分

肾上腺素加盐酸适量

性状

本品为无色或几乎无色的澄明液体;受日光照射或空气接触易变质。

药理作用

药效学 本品对α与β受体均有很强的兴奋作用,药理作用广泛而复杂。
1.兴奋心脏:通过激动心脏β1受体,提高心肌兴奋性,增强心率和心肌收缩力,增强心输出量。
2.通过激动血管α受体,使皮肤、黏膜血管和肾脏血管强烈收缩;通过激动β2受体,使冠状血管和骨骼肌血管扩张。
3.升高血压:对血压的影响与剂量有关,常用剂量下收缩压升高,舒张压不变或下降;大剂量下收缩压和舒张压均升高。
4.松弛支气管平滑肌:通过激动支气管平滑肌β2受体,产生快速而强大的松弛支气管平滑肌的作用。此外,还可以抑制肥大细胞释放致炎和致敏性物质,间接缓解支气管平滑肌痉挛,加之其能收缩支气管黏膜血管,降低了毛细血管通透性,从而有助于缓解过敏性疾病的呼吸困难症状。
药动学 肌内或皮下注射吸收良好,其中肌内注射比皮下注射吸收快。皮下注射一般在5-10分钟后出现作用,而肌内注射作用可立即出现,且作用强烈。肾上腺素不能通过血脑屏障,但能通过胎盘屏障或分泌到乳汁中。肾上腺素主要通过神经末梢的摄取和代谢终止其作用。在肝脏和其他组织中则由单胺氧化酶、儿茶酚胺氧位甲基转移酶代谢灭活。

药物相互作用

1.碱性药物,如氨茶碱、磺胺类的钠盐、青霉素钠(钾)等可使本品失效。
2.某些抗组胺药(如苯海拉明)可增强其作用。
3.酚妥拉明可拮抗本品的升压作用。普萘洛尔可增强其升高血压的作用,并拮抗其兴奋心脏和扩张支气管作用。
4.强心苷可使心肌对本品更敏感,合用易出现心律失常。
5.与催产素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

作用与用途

拟肾上腺素类药。用于心脏骤停的急救;缓解严重过敏性疾患的症状;亦常与局部麻醉药配伍,以延长局部麻醉持续时间。

用法与用量

以肾上腺素计。皮下注射: 一次量,犬0.1~0.5mg。静脉注射:一次量,犬0.1~0.3mg。或遵医嘱。

犬 / 猫:

1.类过敏休克(标签剂量;未获FDA批准):使用1 mg/mL的肾上腺素溶液,肌肉或皮下注射0.1-0.5 mL(总剂量,非mg/kg)。

2.心肺复苏 | 心脏停搏(超说明书用药):建议在心肺复苏早期,每3-5分钟静脉或骨内注射低剂量肾上腺素0.01 mg/kg。为尽量减少心肺复苏期间的用药不足或过量,应在每两个基本生命支持(BLS)周期(1个周期为2分钟不间断按压/通气)给药一次。可考虑每两个周期交替使用血管加压素0.8单位/kg静脉或骨内注射。

3.长时间心肺复苏(超过10分钟)后,可考虑静脉或骨内注射高剂量肾上腺素0.1 mg/kg。

4.对于无法进行静脉或骨内给药的患者,可考虑气管内(IT)给药途径。用生理盐水或无菌水稀释肾上腺素,通过比气管导管长的导管给药。最佳剂量尚不清楚,但气管内给药的推荐剂量可达标准剂量的10倍。(在后续参考文献中,气管内低剂量为0.02 mg/kg,高剂量为0.2 mg/kg)。注意:不建议盲目心内(IC)注射复苏药物。

5.过敏反应(超说明书用药):最初,使用1 mg/mL的溶液,肌肉注射肾上腺素0.01 mg/kg;体重小于40 kg(88.2 lb)的患者最大剂量为0.3 mg(总剂量;非mg/kg),体重大于40 kg(88.2 lb)的患者为0.5 mg(总剂量;非mg/kg)。根据发作严重程度和对初次注射的反应,必要时可每5-15分钟重复给药。然而,如果已经发生休克,应通过缓慢静脉输注给予肾上腺素0.05 µg/kg/分钟,理想情况下根据临床反应调整剂量。应避免皮下注射途径。

6.麻醉相关低血压(超说明书用药):0.125-2µg/kg/分钟持续静脉输注;注意:由于肾上腺素会增加组织氧需求和导致严重的内脏血管收缩,应仅在其他干预措施无效时考虑使用。
7.延长局部麻醉效果(超说明书用药):可将肾上腺素以极低浓度(如肾上腺素5 µg/mL局部麻醉剂)添加到局部麻醉剂配方中,以在给药部位引起血管收缩,从而降低局部麻醉剂的全身吸收速率。实际操作中,从20 mL局部麻醉剂溶液中取出0.1 mL,加入0.1 mL 1 mg/mL的肾上腺素溶液。

不良反应

本品可诱发兴奋、不安、颤抖、呕吐、高血压(过量)、心律失常等。局部重复注射偶见注射部位组织坏死。

注意事项

1.本品如变色即不得使用。
2.与全麻药如水合氯醛合用时,易发生心室颤动。亦不能与洋地黄、钙剂合用。
3.器质性心脏疾患、甲状腺机能亢进、外伤性及出血性休克等患病动物慎用。

规格

1 ml:1 mg

包装

10支装

贮藏

遮光,密闭,在阴凉处保存。

有效期

2年